8188cc威尼斯_910023威尼斯

肿瘤患者必须要营养支持

中国中医科学院西苑医院肿瘤科副主任许 云

营养，是一切疾病康复的基础。调查结果显示：40%~80%的恶性肿瘤患者营养不良（失衡），71%的患者没有得到足够的营养支持，大约20%的恶性肿瘤患者直接死于营养不良。

肿瘤是个高代谢疾病，是一个生命体，所以人们往往认为不应该给患者补充营养，不能吃得太好，否则肿瘤会越长越快，这是一种错误的理念。患者身体状况差，不仅不会延缓肿瘤的生长，反而会直接影响病人的康复，降低患者的生存期。没有一个好的身体状况，不仅抵抗不住肿瘤的入侵，甚至也经不住一次次的治疗。

营养跟不上导致正常细胞不能发挥正常的生理功能，而肿瘤细胞却仍然会掠夺正常细胞的营养，结果饿死的只能是病人本人，而不是肿瘤细胞。营养治疗是基础治疗，肿瘤营养应成为肿瘤患者的一线疗法。事实上，在欧美国家，营养治疗一直是与手术、化疗、放疗等平级的治疗手段，贯穿肿瘤患者的治疗始终。这是因为，肿瘤生长需要大量的营养物质，肿瘤细胞必然与正常组织争夺营养，而在这场争夺战中，正常细胞永远是失败者，所以不进行营养治疗，受损的往往首先是正常细胞、组织、器官。肿瘤患者同正常人一样，如果不增加营养就会造成营养不良，降低机体的免疫力，严重影响其康复。肿瘤患者在治疗期间，配合正确的营养治疗是有好处的。营养疗法使机体受益大于肿瘤受益。合理的营养治疗既可改善病人的营养状况，使病人的免疫能力、抗肿瘤能力增强，提高生活质量，又能提高肿瘤患者对手术治疗的耐受性，减少或避免手术后的感染，使术后伤口能够如期愈合，提高肿瘤患者对放疗或化疗的耐受能力，减轻其毒副反应。所以，肿瘤患者营养状况是影响患者治疗效果及生存时间的关键因素。及时、准确地了解肿瘤患者的营养状况是保证合理、规范营养支持的前提。肿瘤是需长期管理的慢性疾病，在与肿瘤战斗的过程中，患者及其家属都需要调整心态，做好居家营养支持，积极应对。肿瘤病人的居家营养管理需要注意：肿瘤喜欢糖，所以把碳水化合物降低一些，主食可以用全麦、燕麦、谷物类替代精细面食或米饭；不能用水果替代蔬菜，水果热量更高，蔬菜含有纤维比较高。日常营养除了做到保证优质蛋白质摄入、保证B族维生素的摄入、注意维生素C的补充外，营养医学基础原则要坚持——营养均衡、优质。食物种类要丰富，可以少吃多餐，从时间上内容上让营养保持均衡。

关于抗癌食物，虽然没有一种“万能”食物能够抵抗所有癌症，但是很多食品有抗癌功效，比如燕麦、糙米类，此外，菌类、螺旋藻也都可以提供很好的多糖类、蛋白类，这些食品可以提高病人的免疫力，从而抗癌。过去临床医生经常推荐放化疗以后的病人吃螺旋藻，螺旋藻在医院就是升白药品进入医保目录的，坚持补充是很好的营养支持手段。▲

螺旋藻，不止增强免疫力

中科院南海海洋研究所向文洲

螺旋藻是目前工业化较早、研究较细致的微藻之一，被近代科学视为“微型营养库”，富含蛋白质、维生素群、微量元素、多糖、类胡萝卜素、叶绿素、γ-亚麻酸、SOD、DHA等诸多天然营养。公众对螺旋藻的认知普及度还不够，更多的停留在螺旋藻调节免疫上，事实上，螺旋藻在我国保健品目录中被认证批准过的保健功能就包括调节免疫、调节血脂、抗疲劳、耐缺氧、抑制肿瘤、抗辐射。

众多活性成分中，螺旋藻独有的藻多糖和藻蓝蛋白最受关注。藻蓝蛋白被誉为“食物钻石”，是螺旋藻中含量最高、最独特的活性物质成分。其主要药理活性目前已报道有40多种药用功能，涉及各种重大疾病和多种疑难杂症，对人体所有组织和器官均有保护作用，且大多通过动物实验甚至临床试验。包括抗老年痴呆作用、抗肿瘤活性、肝肾胰脏解毒作用、抗炎症、抗衰老活性、促进机体（骨髓）造血机能、激活免疫细胞形成、抗卵巢衰老与恢复生殖力、抗高血压、抗动脉粥样硬化、抗肺炎等。美国FDA批准藻蓝蛋白作为天然色素可不限量使用，我国也将藻蓝蛋白纳入食品安全国家标准中。螺旋藻多糖是螺旋藻特有的具有生物学活性的天然大分子物质，具有免疫调节、 抗肿瘤、抗氧化、 抗衰老、抗疲劳、抗病毒、抗辐射等作用，在医药保健、食品、临床等领域，具有广阔的应用前景。当前全球环境下，螺旋藻多糖抗病毒活性价值充分凸显。螺旋藻多糖可以抑制病毒复制，阻止病毒进入宿主细胞，对1型单纯胞疹病毒、人巨细胞病毒、麻疹病毒、甲型流感病毒、艾滋病病毒、禽流感病毒都有深远的研究价值。

此外，国际上对螺旋藻还有更广泛的研究，如螺旋藻多糖通过抗氧化作用抑制帕金森症；螺旋藻多糖能降血糖及对胰岛素水平有影响；螺旋藻作为药物载体，靶向输送药物至乳腺癌肺转移肿瘤；螺旋藻γ-亚麻酸改善心血管、抗高胆固醇血症等。▲

微藻“四大天王”，营养医学主流食品

暨南大学教授，国家“863”项目首席科学家张成武

微藻是一种古老的生命体，是推动地球生态演化和高等生命进化的主要贡献者。微藻种类繁多，然而，目前实现商业化生产的微藻数量并不是很多，主要有螺旋藻、雨生红球藻、裸藻、小球藻等。

螺旋藻，源于大自然的营养宝库。螺旋藻是一种古老的原核藻类，由单列细胞组成，因为藻体卷曲呈螺旋状，因而得名。50年前，法国女科学家、生物学家克雷曼博士兴奋地向世界宣告了螺旋藻的发现， “我预计人类科学在二十世纪会有两大发现，一是原子能，二是螺旋藻”。半个多世纪过去了，原子能在全球范围内已经得到了非常广泛的应用，螺旋藻基于营养素均衡、高营养素含量、高消化率等独特的优势，在德国、美国、日本等很多国家已被规模化推广。上世纪九十年代，我国批准螺旋藻为新资源食品，后批准为蓝帽子保健食品。

红球藻，人体健康软黄金。雨生红球藻是继螺旋藻之后的又一高经济价值的微藻，其虾青素的含量为1.5%~4.0%。目前，人们公认的天然虾青素的生物来源有3种：虾、蟹等水产品的废弃物、红发夫酵母及雨生红球藻。其中，虾、蟹等水产品的废弃物中虾青素不仅含量低，而且提取费用高，而天然红发夫酵母中虾青素的平均含量仅为0.4%。因此，雨生红球藻被确认为自然界中生产天然虾青素的理想生物来源。根据美国的临床试验网站等相关研究报道，红球藻虾青素表现出广泛的临床应用价值，目前已开展或者正在开展的临床试验内容就包括：①血糖、血脂异常及相关并发症；②心血管疾病；③衰老；④视网膜病变；⑤关节炎症或疼痛；⑥头发、皮肤和指甲健康；⑦肥胖；⑧糖尿病及其并发症；⑨肝病；⑩其他：辅助生殖技术、对人类睡眠的影响、运动改善、炎症性肠病等。

裸藻，水中冬虫夏草。裸藻，又称绿虫藻，是5亿年前就生活在地球上的微细藻类。裸藻具有植物性、动物性，堪称“水中冬虫夏草”。有很强的免疫调节作用，能够清除脂肪、胆固醇等，增强免疫系统，并降低血液当中的尿酸含量。2013年我国批准裸藻为新资源食品。2018年美国建明公司向欧盟提交申请报告，2020年12月裸藻产品正式获得欧盟批准为新资源食品。

小球藻，优质健康食品源。小球藻是一种球形单细胞淡水藻类，直径3~8微米，是更好的叶绿素来源，使其更具排毒和净化作用；对有肝病或饮酒或吸烟的人、便秘及大便干燥的人非常有帮助，特别适合需要“重建”的人——患有退行性疾病(肌肉、神经系统等)或身体虚弱的人。其特有的小球藻生长因子，有助于修复全身神经组织，对治疗大脑退行性改变和神经疾病也有广阔的研究空间。▲

文章来源：生命时报