螺旋藻纠正儿童缺铁性贫血效果观察
黎 军 林旭凯 陈志娟 郑建庭
螺旋藻(spirulina platensis，SP)是近年来新开发的具有较高营养价值的纯天然绿色食品，它具有纠正大鼠及人体缺铁性贫血(IDA)的功能[1.2]，但其纠正人体缺铁性贫血的机理尚未见报道。我们在观察其提高人体血红蛋白的基础上对其纠正IDA机理进行了探讨性研究。
现将结果报道如下。
l 材料与方法
1．1 对象及分组在市区及郊区各一所小学学生中筛选180名年龄7～l0周岁儿童为干预对象，其中男童88人，女92人，贫血与非贫血人数各半。贫血诊断标准按WHO推荐：l4周岁及以下者，HB<120g／L为贫血[3]。分为药物实验组(45名IDA儿童)、药物对照组(45名非IDA儿童)、贫血对照组(45名IDA儿童)、正常对照组(45名非IDA儿童)。其中各组人数、性别一致。另选男女生各l0名作为空白对照组。
1．2 指标的测定
血清铁的测定：铬天青B铵盐比色法[4]；血清总铁结合量的测定：参照血清铁测定法基 础上改良[4]；血清总蛋白的测定：双缩脲法[4]；维生素A 的测定：荧光法[4]。
1．3 螺旋藻果味饮料的配置
螺旋藻粉藻青蛋白含量为68g／kg。I号液：每100ml含螺旋藻粉0.4g，蔗糖8g，蜂蜜 1.5g，增稠剂0.28g，调味剂适量，加水至100ml，以塑料瓶装；Ⅱ号液：除未加螺旋藻粉外，其它配料相同，外观一致。
1．4 干预方法
采用双盲法，药物实验组、药物对照组服食I号液，贫血对照组、正常对照组服食Ⅱ号液，每天4瓶，上下午各2瓶，连续4周，均由所在学校医务室发放(包括节假日)，空白对照组按日常饮食，不饮用干预液。实验期间按常规饮食，禁用营养性药物。各组实验前及实验停止后第二天采血测定。
1．5 统计分析
所有数据资料均由SPSS专业统计软件统计处理。
2 结果
2．1 螺旋藻对血清铁含量及血清总铁结合量的影响
经过连续四周饮用螺旋藻干预液后，药物实验组的血清铁得到了大幅度的提高，升幅为
259.76％，与此同时血清总铁结合量下降了29.74%。干预前后对比差异具有显著性(t=7.54，P<0.01；t=-2.58，P<0.05)；而服同一干预液(I号液)的药物对照组、及服Ⅱ号液的贫血对照组、正常对照组均未出现明显改变(均P>0.05)(表1)。
表1 干预前后各组血清铁爰血清总铁结台量变化情况
2．2 螺旋藻对血清总蛋白及维生素A的影响
干预后药物实验组的血清总蛋白含量提高了28.64％，干预前后对比差异具有显著性(t
=2.56，P<0 05)。但对于维生素A却出现相反的现象，干预后实验组维生素A下降了20.33％，干预前后比较差异具有显著性(t=2.712，P<0.01)；而同样服I号干预液的药物对照组维生素A 亦下降了32.61％ (t=-2.862，P<0.01)；其余各组干预前后差异没有显著性(均P>0.05)(表2)。
表2 螺旋藻对血清总蛋白爱血清维生素A的影响
3 讨论
儿童缺铁性贫血(IDA)是影响我国少年儿童健康成长的主要营养性疾病[5]，铁制剂治疗是目前临床最常用的纠正法。在前期的研究工作中我们发现螺旋藻可以使IDA 患者的血红蛋白提高16.9％[2]，但血红蛋白浓度只是IDA的一个辅助性指标，当血红蛋白浓度降低不明显时，血清铁已减少；如果要根本性地纠正IDA就必须改善患者的运铁蛋白对血清铁的结合运输。因此．血清铁是IDA早期诊断指标。
本次干预实验提示螺旋藻具有提高IDA患者血清铁的功能，降低血清总铁结合量，从而改善了机体运铁蛋白与铁原子结合的能力，进而提高了铁在体内的运输，相对满足机体对铁的需求。由此可见螺旋藻提高了血浆中铁的总含量，表明具有增强铁经消化系统的吸收转运能力，提高铁的生物利用率。同时也表明在使用螺旋藻防治IDA的同时不必额外增加铁的供给量。对于非IDA儿童，螺旋藻的影响轻微，说明其改善IDA的功能有一定的专一性。
在前期研究中我们考虑螺旋藻提高血红蛋白浓度是否与其高营养效价[6]有关，因为铁和蛋白质都是合成血红蛋白的必需元素。本次实验表明螺旋藻对血清总蛋白及维生紊A两项营养性指标显示出相反的作用结果。在提高血清蛋白质的同时也降低了血清中的维生素A，其作用机理有待于进一步研究。但该现象也提示在使用螺旋藻防治IDA的同时应相应注意维生素A的补充。本次干预实验充分肯定了螺旋藻预防及治疗IDA的效果。将螺旋藻粉制成果味饮料预防IDA是当前预防工作中的一次有益尝试，近乎饮料般的摄人方式使应用极为方便，值得广泛推广。
参 考 文 献
1粱江明，吴开国，磨传真．等．螺旋藻耐缺铁性贫血的恢复实验．营养学报，1994，16(4)：386～388
2林旭凯，黎军，倪术州，等．螺旋藻耐儿童缺铁性贫血干预效果观察．广东卫生防疫．1997．23(1)：8～10
3廖清奎．小儿缺铁性贫血诊断标准和防治建议．中华儿科杂志．1989．27(3)：159～161
4于守洋．刘志诚编．食品卫生监督检验方法指南．北京：人民卫生出版社．1992．121～157
5卢于德．中学生营养性贫血因素分析．济南医学院学报．1994，17(4)：41～42
6程双奇．螺旋藻的营养评价．营养学报．1990．12(4)：415～416
