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高尿酸血症的人那么多,痛风到底要多运动,还是少运动?

时间:2024-04-18 来源:网络


很多高尿酸的人运动后痛风发作,苦不堪言;有的痛风急性发作后走路疼痛难忍,疼痛好转后也因此不敢运动。长期规律运动,是降尿酸的利器。要减少痛风发作,千万别放弃运动!

目前我国高尿酸血症患病率约为13.3%,患者病人数约为1.77亿,期中18-35岁的年轻患者超过半数。《高尿酸血症/痛风患者实践指南》明确指出,运动干预作为一种非药物治疗手段可应用于治疗高尿酸血症患者。一项大样本的观察研究发现,与尿酸水平正常但不运动的人群相比,无症状高尿酸血症患者进行适度运动,可以增加4-6年的预期寿命,而且还可以完全消除高尿酸的死亡风险。运动可以促进尿酸的排泄能力增强,降低尿酸。

不同的运动方式对人体尿酸代谢的影响

长期有氧运动——>血清磷增加——>降低ATP、次黄嘌呤——>血清尿酸浓度减少;短期一次性运动——>增加血液中去甲肾上腺素和乳酸——>肌酐清除率下降——>减少黄嘌呤和氧嘌呤醇排泄——>血清尿酸浓度增加;短期过量剧烈运动——>消耗大量ATP——>腺嘌呤核苷酸降解,产生次黄嘌呤——>血清尿酸浓度增加。

高尿酸人的运动方式

对于大多数没有运动经验,且不分年龄和性别的高尿酸人群,运动干预方式推荐步行、骑单车、游泳等有氧运动方式。长期中、低强度有氧运动可能是通过促进尿酸排泄蛋白表达,缓解炎症反应、氧化应激、自噬途径预防和改善肾损伤,保护肾功能,直接或间接达到降低血清尿酸浓度的效果,在调控机体尿酸代谢和高尿酸血症防治中可能具有积极意义。

对于有运动经验的高尿酸人群,可采用有氧联合抗阻运动训练模式,如哑铃、推举、卷腹、平板支撑等,提升运动兴趣,同时还能改善更多的生化指标并兼顾了两种运动方式的优点。

高尿酸人的运动强度

与运动方式相比,运动强度对尿酸浓度的影响更大。运动强度越大,血尿酸浓度越高。因此,我们建议高尿酸人群选择中低强度运动,中等强度是最大运动心率的70%以内(最大运动心率=220-实际年龄),如果您是一位50岁中年男性,中等强度是最大运动心率控制在:220-50=170,70%即为119次/分钟。这类运动每周进行最多5次最少3次,每次时间一般为 30-60分钟/天,保证身体得到充分活动,长时间有规律的进行运动,既让相关指标得到改善,同时也不易使身体积累疲劳使尿酸水平产生负面影响,而降低总体的干预效果。

总的来说,长期适度规律运动,能有效地抑制血清尿酸,降低血清ATP,促进人体新陈代谢,加速人体内循环使尿酸排出,降低体脂肪含量及腰臀脂肪比,一定程度增加骨骼肌质量。

运动过程中,需要注意及时补充水分,降低血尿酸浓度;注意保暖,避开寒冷的环境,寒冷会导致手脚末梢血液循环不畅,尿酸易在这些地方结晶,导致痛风。

有痛风急性发作的人,急性期应多休息,待疼痛逐渐缓解后,可少量运动,从散步开始,慢慢增加运动强度。如果关节疼痛未得到控制立即运动可能导致痛风的再次发作。

总而言之,对于高尿酸血症患者一定要运动,但要注意是适当强度的运动(重点是适当强度,适当强度),运动强度因人而异,循序渐进,切不可操之过急,剧烈运动和超长时间运动。

内容来源中南大学湘雅医院,仅做科普版权争议请联系删

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