主动脉夹层是心血管疾病中最为凶险的一种比心肌梗死还要致命。未经治疗的主动脉夹层，尤其是a型主动脉夹层，起病急、病死率高。
流行病学调查数据显示，主动脉夹层发病后，24小时内每小时死亡率增加1%，没有及时治疗，第一天病死率达到25%，48小时病死率达到50%。按照疾病进展，发病70小时，可能只有1/4病人存活。
暨南大学附属第一医院心血管外科副主任医师陆华表示，“事实上，很多主动脉夹层患者还没撑到医院，或者在急诊等待手术，在手术台上准备接受手术时主动脉便突然破裂，造成猝死。”
主动脉夹层患者大部分合并高血压，或者发病时高血压。
长期高血压，一些人可能没什么感觉，但在高血压的刺激下，血管内膜会提前老化、粥样斑块，在长期病变过程中血管内膜会被“撕开”。
主动脉夹层没有先兆，发病时80%的患者会有胸痛，常描述为剧烈刀割样、撕裂般、濒死般疼痛，难以忍受。
“唯一的先兆，可能就是长期高血压。”
陆华介绍，主动脉夹层又叫急性夹层，通常表现为非常急速，一旦发病就会有剧烈疼痛，这种疼痛与心梗的胸痛不太一样，其疼痛范围较广。
还有一些患者的发病症状以脑梗表现（手脚无力、偏瘫等）为主，不会表现为胸腹痛，这种情况有可能会被误诊。
控制血压可有效防病
陆华提醒，一般出现剧烈胸痛，要立即拨打120急救电话。等待医生到来的时候，建议在家里自测血压，看四肢血压是否有差别。在没有检查条件又怀疑主动脉夹层的情况下，测血压是早期帮助识别的一种方法。
夹层通常会导致左右手血压不一样，如果测量到左右手血压差在30毫米汞柱以上，则要格外留意，在120医生到来后应第一时间告知。
“只要把血压控制好，可以说就不会得夹层。”陆华说，45岁或50岁以上的中老年人，建议每年体检时看看是否有冠脉问题，以及血脂是否异常。
主动脉夹层血管分为三层，分别是内膜、外膜和中层。主动脉夹层，即血管内膜出现破口，血液冲进中层，沿内膜和外膜往下“撕”，就像用刀劈竹子一样，通常会“撕”至大腿根部血管，导致主动脉破裂。
内容来源暨南大学附属第一医院，仅做科普版权争议请联系删
